UNIDAD DEL PACIENTE

Introducción

Se denomina unidad del paciente al conjunto formado por el espacio de la habitación, el mobiliario y el material que utiliza durante su estancia en el centro hospitalario, que se disponen para proporcionar los cuidados necesarios a los pacientes ingresados en un centro hospitalario por lo tanto, el número de unidades del paciente será igual al número de camas que tenga el hospital.

CONTENIDO

En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede aislarse mediante biombos o cortinas para asegurar y respetar la intimidad de los pacientes. En las habitaciones individuales, se considera «unidad del paciente» a todo el contenido y el espacio físico de la propia habitación. Las habitaciones individuales deben preservarse para el aislamiento de los pacientes que presenten gravedad en su estado general, patologías infectocontagiosas, operados con riesgo de ser contagiados, inmunodeprimidos, pacientes con algún tipo de alteración psíquica, etc.

Es el ambiente destinado a la hospitalización del paciente, debe tener mínimo 16 M2 y contar con unidad sanitaria completa. Cada habitación debe estar equipada con un sistema de llamado de enfermeras, alarmas de equipo de monitoreo, teléfonos. El diseño debe considerar la iluminación y ventilación natural teniendo en cuenta que las ventanas ocupan un aspecto importante en la orientación sensorial que refuerza la orientación día/noche del paciente. Las habitaciones deben ser preferiblemente individuales para aislar a los pacientes entre sí, brindándoles privacidad y evitar la propagación de infecciones. Es conveniente instalar iluminación de penumbra que no interfiera con el descanso del paciente.

Características

El número máximo de camas por habitación no será superior a cuatro, y existirá la posibilidad de aislamiento visual entre ellas (mediante la utilización de biombos o cortinas) .Cada unidad hospitalaria se diseña teniendo en cuenta el tipo de pacientes que va a acoger; de este modo, podemos diferenciar los siguientes tipos de unidades:

– Unidad de pediatría: en este caso es importante que se diseñe y decore con colores especiales o con motivos que llamen la atención del niño y le resulten alegres y atractivos (por ejemplo, puede llevar escenas de dibujos animados en sus paredes, variedad de colores, etc.).

Además, dispondrán de aseos adaptados para discapacitados (semidependientes); es decir, que lleven plato de ducha (en lugar de bañera), con suelo antideslizante y asideros en la pared. También estarán provistos de barras o asideros de sujeción para facilitar el uso del inodoro, sin que haya riesgos para los pacientes.

– Unidad de geriátrico: si se trata de pacientes inválidos, dependientes de una silla de ruedas o de otro tipo de dispositivo de ayuda, las habitaciones deben diseñarse con mayor espacio disponible y con acceso de entrada a la habitación y al baño adecuado y suficiente para que pueda pasar la silla de ruedas, carros, camillas, grúas de arrastre, grúas de cama, etc.

 – Unidades con características especiales: medicina intensiva, obstetricia, pediatría, traumatología, quemados, radioterapia, etc. En estas unidades, debido a las características especiales de los pacientes, hay que adaptar todo o parte del equipamiento. Además, deben disponer de otro tipo de utensilios, equipos y aparatos diferentes que son necesarios para proporcionar los cuidados adecuados y necesarios.

 – Resto de unidades: presentará las características de una unidad de paciente general:

– Deben disponer de espacio suficiente, de tal forma que el espacio mínimo entre 2 camas sea de 1 metro; y entre la cama y la pared también debe ser de 1 metro.

Es decir, la distancia entre las camas y entre la cama y la pared será tal que posibilite la atención al paciente por ambos laterales y los pies de la cama, permitiendo, además, el paso de una camilla y el camillero:

– Debe ser lo suficientemente grande para que pueda distribuirse de forma cómoda y ordenada todo el mobiliario y que permita realizar su limpieza fácilmente. – La altura debe ser como mínimo de 2,5 metros (altura estándar de los techos).

 – Las puertas tendrán amplitud suficiente para permitir, como mínimo, el paso de una cama con sistema de goteo.

– Debe haber un aseo completo disponible por habitación, con puerta de entrada de fácil acceso y adaptado para enfermos con algún tipo de discapacidad física. Las dimensiones deben permitir realizar el trabajo al personal de enfermería de forma cómoda y segura, y con espacio suficiente para maniobrar con medios auxiliares.

– Dispondrán de luz natural y ventilación adecuada que garantice la renovación del aire.

 – Posibilidad de una toma de oxígeno y otra de vacío. – Estará dotada de un sistema de comunicación interna, que garantice que el personal sanitario pueda dar una respuesta rápida a la llamada de los pacientes.

– Las paredes se pintarán de colores claros y sin brillo, para que no absorban la luz ni produzcan reflejos molestos para el paciente. Es importante que se mantengan en perfectas condiciones de limpieza y conservación, pues va a influir directamente en la calidad de la asistencia.

  

                        

Condiciones ambientales:

§  Espaciosa

§  Tranquilas

§  Ventiladas

§  Iluminadas

§  Limpias

Temperatura

§  23-25 grados

Humedad

§  40%-60%

Condiciones de iluminación

Repercute de manera directa en el bienestar y la evolución de la enfermedad del usuario.

§  LUZ NATURAL: Es la producida por los rayos solares iluminando de ventanas.

§  LUZ ARTIFICIAL: (Iluminación eléctrica) Está diseñada de forma que pueda ser utilizada según las necesidades.

Condiciones de  higiene y limpieza

Esto repercute seriamente en la evolución del paciente. La acumulación de eliminaciones del usuario (orina, vómitos, exudados, heces, etc.) en un espacio semiderruido o cerrado dan lugar a que se produzcan olores desagradables que repercute en el propio paciente.

Mobiliario y material de la unidad del paciente

El mobiliario que debe formar parte de una habitación hospitalaria varía si se trata de unidades especiales o de unidades de hospitalización general.

El mobiliario que forma parte de la unidad es el siguiente

Cama: Debe estar en perfectas condiciones de conservación y mantenimiento. Debe estar provista con toda la ropa que sea necesario y cuenta con movimiento en la cabecera y la parte inferior.

Los accesorios de la cama son:

Colchón: Cubierto con una funda de material elástico, transpirable, impermeable al agua, hipo alérgico e ignifugo.

Almohada con funda.

Barandillas laterales.

Manivela para regular la altura y articular la cama.

Además de la cama hospitalaria, la unidad del paciente debe contar con los elementos:

Mesilla o Buro: Se sitúa junto a la cama, de forma que sea accesible, para que el paciente pueda coger cualquier objeto o utensilio que necesite.

Mesa Puente:  Sirve para depositar sobre ella las bandejas de la comida y que el paciente pueda degustar en ella. Por su especial diseño, permite regular su altura, adaptándola al paciente, de forma que pueda comer semiincorporado y con mayor comodidad.

Silla:  Se sitúan junto al paciente, al lado contrario de la mesilla y cerca de la cabecera de la cama, para que pueda sentarse fácilmente sin necesidad de desplazarse se utiliza para el movimiento que tiene que tener el paciente tomando en cuenta cada determinadas horas que tiene que moverse.

Sillón: Es un asiento de confort para darle descanso a la persona encargada de vigilar al paciente en su tiempo de cuidado.

Cesto de basura: Se utiliza para recoger los desechos (basura, papeles, etc.) generados por el paciente (que no sean sanitarios ni biológicos). Lleva una bolsa de plástico en su interior para facilitar su recogida y limpieza.

Soporte de suero (tripie): Es el sistema de soporte para las bolsas de suero o de medicación.

Biombo. Son cortinillas que se emplea para separar una cama de otra, es decir, cada unidad del paciente, dentro de una misma habitación. Su objetivo es mantener y preservar la intimidad de los pacientes muchos hospitales ya viene incrustado a la estructura.

Lámpara: Situada en la cabecera del paciente independientemente de la iluminación artificial de la habitación, funciona para proporcionarle iluminación al paciente y para procedimientos que así lo requieran.

Material y Equipo

Además del mobiliario descrito, se debe proporcionar al paciente una serie de materiales o productos para la realización de las actividades diarias de higiene personal, alimentación y eliminación de excrementos, así como para facilitar la ejecución de los cuidados que necesite.

Material de uso habitual:

§  Un vaso y una jarra

§  Una palangana.

§  Un cómodo y un orinal

§  Camisón o bata

§  Guantes

§  Paquete de pañuelos desechables o gasas

§  Termómetro

§  Depresores linguales para inspección  bucofaríngea

§  Ropa de cama.

Material de higiene personal:

§  Jabón líquido (gel)

§  Esponjas de un solo uso

§  Peine

§  Toallas

§  Crema hidratante

§  Papel Higiénico

   Habitación de aislados

Es el ambiente destinado al aislamiento de pacientes que por su condición presentan riesgo para los demás usuarios del servicio, deben estar debidamente señalizados, con entrada restringida y deberá colocarse en la puerta la información con las medidas de prevención necesarias para evitar eventuales contagios y demás situaciones de riesgo.

Se debe contemplar en el diseño una habitación de aislado por cada 20 camas de hospitalización.

Los cuartos para aislamiento de pacientes, deberán cumplir como mínimo, con las siguientes especificaciones ó requisitos técnicos:

·         Cuartos privados que incluyan unidad sanitaria con ducha, con acceso directo.

·         Deberán tener ventilación artificial que permita diez (10) cambios de aire por hora.

·         En su construcción deberá evitarse circulación cruzada o recirculación del aire entre el lugar de aislamiento y otras áreas del hospital, a menos que el aire pase a través de filtros de alta eficiencia que garantice la purificación del mismo.

·         Se construirá una antecámara entre el cuarto y el pasillo, especialmente en salas en las que el paciente se considera o tiene en aislamiento estricto o aislamiento respiratorio, con el fin de proveer espacio para almacenamiento de elementos requeridos en estas áreas y reducir la posibilidad de propagación de agentes infecciosos cada vez que se abra la puerta del cuarto de aislamiento.

·         La presión del aire de la antecámara con relación al pasillo deberá ser levemente negativa, y preferiblemente, tanto la antecámara como el cuarto de aislamiento deberán tener su propio sistema de entrada y salida del aire.